肠易激综合征病例

  患者刘某 41岁 干部 2007年4月6日初诊
  主诉泄泻时作，伴腹疼，肠鸣2年，加重一月。患者于两年前因饮食不当，吃凉菜而致腹泻，初时大便日4-5次，经治疗2日而泄泻控制，约一周又发作大便日2-3次。均伴有腹疼、肠鸣，痛位肚脐下小腹，便后得减或消失，以后每月发作3-4次，病历5年。
  曾多次诊查，谓结肠无明显器质性病变，大便常规及培养多次亦阴性，诊为肠易激综合症。服多种中、西医药物，效果不著，未能控制频发。一月来发作较重，大便日3-4次，量少而溏，甚则有时如水样，仍有脐下隐疼，肠鸣，进餐后片刻即有便意。精神疲乏，身体消瘦，失眠，焦虑，头晕，头疼，口臭心悸、尿急、尿频、夜尿5次、尿不尽、痛经、性交痛等症。诊查：面色欠华，舌苔、舌质正常，脉象稍弦且数。心率86次/分钟，脐下轻度压疼，肠鸣音稍亢进。大便常规黄、软，余未见异常。钡灌肠X射线检查未见异常，肠镜已查过两次，无明显器质性病变。
  临床诊断为肠易激综合症合并盆腔炎，给予中医内外合治疗法治疗，用药3日临床症状基本消失，共用药18日治愈，3年后追访无复发。